Motosierra en Salud: ajuste en los medicamentos, descentralización y faltantes

El recorte del programa Remediar redujo drásticamente la provisión nacional de remedios gratuitos y trasladó mayores responsabilidades a las provincias y los municipios. En un contexto de crisis de IOMA y PAMI, la Provincia busca ampliar la cobertura, mientras en Mar del Plata advierten sobre dificultades para garantizar tratamientos en los CAPS.

El sistema público de salud atraviesa un escenario de creciente vulnerabilidad por la reducción de los recursos destinados a garantizar el acceso a medicamentos. El ajuste del Gobierno de Javier Milei sobre el programa Remediar, que abastece gratuitamente a los centros de atención de todo el país, se suma a las dificultades que padecen IOMA y PAMI, en un contexto de mayores obstáculos para acceder a prestaciones y tratamientos, ante las políticas de desregulación de obras sociales.

Un informe del Centro de Economía Política Argentina (CEPA), publicado a fines de octubre, dimensionó el retroceso del Remediar. El listado nacional de medicamentos esenciales pasó de 128 principios activos a apenas seis, todos destinados a la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Quedaron afuera tratamientos para diabetes, hipotiroidismo, asma, infecciones, anemia y anticoncepción, entre otros.

La reducción fue progresiva. Los tratamientos dispensados cayeron de 37,1 millones en 2022 a 14,1 millones en 2025, un 62% menos. Además, el presupuesto del programa para 2026 es un 72% inferior, en términos reales, al ejecutado en 2023. La cantidad de centros abastecidos también disminuyó: de unos 8.100 establecimientos a poco más de 4.200. En territorio bonaerense, según los datos proporcionados por la Provincia, las unidades distribuidas pasaron de 10.458.567 en 2023 a 4.636.253 en 2026, una caída cercana al 55%. También bajaron los municipios alcanzados, de 135 a 128, y los efectores, de 1.617 a 1.132.

Frente a este escenario, el gobierno bonaerense prevé reforzar la provisión mediante Medicamentos Bonaerenses. La iniciativa contempla la compra de 74 medicamentos para los 135 distritos, que se suman a los más de 90 que ya distribuye a través de otros programas. En esta primera entrega llegarán 45 productos, destinados a enfermedades cardiovasculares y respiratorias, hipotiroidismo e infecciones agudas, entre otras. La inversión informada asciende a $24.500 millones. La medida busca ampliar la cobertura ante la reducción de los envíos nacionales, aunque todavía resta determinar en qué medida podrá compensar los faltantes.

En General Pueyrredon, las dificultades ya fueron planteadas en el Concejo Deliberante. La concejala de Acción Marplatense, Eva Ayala, denunció problemas para garantizar la continuidad de tratamientos por la falta de medicamentos en los CAPS. “Hay una problemática manifiesta en los centros de salud de la ciudad en relación a la posibilidad de darle continuidad a un tratamiento cuando no están los medicamentos para que esto pueda suceder”, sostuvo. Presentó un expediente para solicitar información a la Secretaría de Salud que dirige Viviana Bernabei, pero los informes todavía no llegaron al cuerpo legislativo.

Por su parte, Valeria Crespo, de Unión por la Patria, cuestionó la reducción del Remediar y advirtió sobre sus consecuencias en el primer nivel de atención. La descentralización prevista para diciembre podría profundizar las dificultades existentes y trasladar nuevas responsabilidades a las jurisdicciones. Así, el ajuste nacional, las limitaciones de la respuesta provincial y los faltantes municipales confluyen en un escenario de mayor presión sobre un sistema sanitario que también enfrenta la crisis de cobertura de IOMA y PAMI y las prepagas.